Randal W. Swenson, M.D., F.A.C.S.: Cirugía Plástica facial & Reconstructiva; Otorrinolaringología; Cirugía de Cabeza & Cuello; (801) 268-4141; Fax (801) 261-8609

Unas palabras acerca del Dr. Swenson

El Dr. Swenson es un Cirujano Plástico Facial y Reconstructivo así como un Cirujano y Médico de los oídos, la naríz y Garganta. Ha sido capacitado específicamente para ayudarle en cualquiera de todas estas categories y a hacer su mayor esfuerzo para brindarle una experiencia tan placentera y productiva bajo su cuidado, como sea posible.

Sobre su formación

El Dr. Swenson se graduó del Colegio de Medicina de la Universidad de Utah. Luego de su graduación, obtuvo su formación en Cirugía General en el residentado en Michigan. Después de completar su adiestramiento quirúrgico, asistió a la Universidad de Arizona, Un Centro en Ciencias de la Salud donde completó un residentado en Otolaringología/Cirugía de Cabeza y Cuello. Esto le proporcionó un adiestramiento enfocado en cirugía del rostro, cabeza y cuello. Luego asistió a la Universidad de California en San Francisco (UCSF) donde completó una beca en Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva. Es considerado un cirujano plástico especializado con experiencia en cirugía cosmética y reconstructiva del rostro, la cabeza y el cuello –así como el tratamiento de enfermedades de los oídos, naríz y cuello. Está certificado por la Junta y es socio del Colegio Americano de Cirujanos, de la Academia Americana de Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva y de la Academia Americana de Otolaringología/Cirugía de Cabeza y Cuello. Está certificado por la Junta y es socio del Colegio Americano de Cirujanos, de la Academia Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva y de la Academia Americana de Otorrinolaringología/Cirugía de Cabeza y Cuello. El Dr. Swenson frecuentemente dicta conferencias sobre asuntos de su experiencia en sociedades médicas y ha contribuido con capítulos en libros de texto médicos así como también ha publicado varios artículos para editoriales medicos en periódicos sobre medicina. Recibió el Premio Nacional al Honor por sus contribuciones en su especialidad.

Procedimientos comunes realizados por el Dr. Swenson

Rinoplastia (cirugía de la naríz)
Blefaroplastia (cirugía de los párpados)
Ritidectomía (cirugía de levantamiento de la cara)
Levantamiento de la Frente (cirugía para elevar la frente y las cejas)
Mentoplastia o Levantamiento del mentón (cirugía para mentón doble o piel pyeada)
Líneas de contorno Facial (implantes de barbilla, implantes de mejilla, succionamiento de grasa)
Otoplastia (cirugía para "apuntalar" y o esculpir la forma del oído externi)
Revestimiento de la Piel (Laser, despellejamientos, dermabrasión, etc., para mejorar arrugas y cicatrices)
Rellenamiento de tejido o Implantes (ej.: Colágeno, Dermalógeno. Faciales, y Alodérmas para el tratamiento de arrugas, cicatrices y depresiones)
Reimplantes de cabello (cirugía para re-distribuir el cabello para un mejor recubrimiento)
Remoción de Lesiones de la piel
Cirugía Nasal (cosmética, reconstructiva, para mejorar la respiración)
Fracturas Nasales (para narices rotas)
Tratamiento para los Ronquidos (Somnoplastia, Láser, y acortamiento quirúrgico del paladar)
Tumores de la Cabeza y el Cuello
Cirugía de la Tiroides
Tubos de Ventilación (para infecciones crónicas de los oídos)
Tonsilectomía
Cirugía de las fosas nasales
Cirugía de las Gládulas Salivales

Entendiendo la Rinoplastia

Cirugía De La Naríz

Cada año, medio millon de personas que estan interesadas en mejorar la apariencia de sus narices consultan con cirujanos plásticos faciales. Algunos no estan felices con la naríz con la que nacieron, y otros con la forma en que el envejecimiento ha cambiado su naríz. Para otros, una lesion puede haber distorsionado la naríz, o el propósito puede ser mejorar la respiración. Pero una cosa es clara: nada tiene un mayor impacto en como luce una persona que el tamaño y la forma de la naríz. A causa de que la naríz es la caraterística que más define al rostro, una leve alteración puede mejorar grandemente la apariencia personal.

Si se ha preguntado como la cirugía de naríz o rinoplastia, podría mejorar su apariencia, auto confianza, o su salud, necesita conocer como se desarrolla la rinoplastia y lo que puede esperar. Ningún folleto puede responder a todas sus inquietudes, pero este sitio puede brindarle respuestas a muchas de las preguntas que usted pueda tener.

La cirugía plástica facial exitosa es el resultado de un buen entendimiento mutuo entre el paciente y el cirujano. La confianza, basada en expectativas realistas y en la experiencia medica exacta, se desarrolla en las etapas de consulta antes de la cirugía. El Dr. Swenson puede responder preguntas específicas sobre sus necesidades específicas.

La Rinoplastia es para usted?

Así como con toda la cirugía plástica facial, la buena salud y las expectativas realistas son pre-requisitos. Además es de suma importancia comprender la cirugía nasal. Puesto que no existe el ideal en la rinoplastia, la meta es mejorar la naríz estéticamente, logrando que armonice mejor con las otras características faciales.

El tipo de piel, los antecedentes étnicos, y la edad son factores importantes a considerar en las discusiones con su cirujano antes de la cirugía. Antes de alterar la naríz, un paciente joven debe alcanzar su total crecimiento, usualmente entre los quince o dieciséis años de edad. Las excepciones son casos en los que la respiración se encuentra severamente deteriorada.

Antes de decidirse sobre la rinoplastia, pregúntele al Dr. Swenson si se podría recomendar una cirugía adicional para mejorar la apariencia de su rostro. Muchos pacientes se hacen un aumento del mentón en conjunción con la rinoplastia para crear un mejor balance de las características.

Tomando La Decision Por La Rinoplastia

Ya sea que se desee la cirugía por razones funcionales o cosméticas, su elección sobre un cirujano plástico facial calificado es de suprema importancia. Muchos cirujanos plásticos faciales están adiestrados tanto en oídos, naríz, garganta como en cirugía facial cosmética , lo que brinda a usted, como paciente, el más alto nivel de capacitación y experiencia. El Dr. Swenson examinará la estructura de su naríz, tanto externa como internamente, para evaluar lo que usted puede esperar de la rinoplastia. Usted estará más complacido con los resultados de su cirugía si tiene una idea realista de lo que la cirugía nasal puede y no puede hacer.

Usted puede esperar una explicación completa sobre las expectativas del cirujano y los riesgos involucrados en la cirugía. Luego de una decision mutua entre usted y el Dr. Swenson para proceder con la rinoplastia, él tomará fotografías de usted y discutirá las opciones disponibles. El Dr. Swenson le explicará cómo las estructuras nasales , incluyendo hueso y cartilágo, pueden esculpirse para remodelar la naríz y le indicará cómo el remodelar el mentón, por ejemplo, podría mejorar los resultados deseados.

Después de conducir un historial medico completo, el Dr. Swenson le ofrecerá información respecto a la anestesia, las instalaciones quirúrgicas a usarse, y los costos del procedimiento.

Entendiendo La Cirugía

La definición de rinoplastia es, literalmente, remodelación de la naríz. Primero se realizan las incisiones y se accesa al sistema de apoyo del hueso y el cartílago de la naríz. La mayoría de las incisiones se realizan dentro de la naríz, donde son invisibles. En algunos casos, se realiza una incisión en el área de la piel que separa las fosas nasales. A continuación, ciertas cantidades de hueso y cartílago subyacentes se remueven, se agregan, o se reacomodan para brindar una estructura remodelada nueva. Por ejemplo, cuando la punta de la naríz es muy larga, el cirujano puede esculpir el cartílago en esta área para reducir su tamaño. El ángulo de la naríz en relación con el labio superior se puede alterar para una apariencia más juvenil o para corregir una distorsión.

Los tejidos se reesconden sobre la nueva forma y se cierran las incisiones. Se aplica un entablillado en la parte exterior de la naríz para ayudar a retener la nueva forma mientras la naríz sana. Puede usarse material suave, absorvente dentro de la naríz para conserver la estabilidad a lo largo de la pared divisoria de los canales de aire llamados el Septo. Alternativamente, se pueden colocar apoyos nasales suaves que permitan la respiración nasal.

Qué Esperar Después de la Cirugía

Inmediatamente después de la cirugía, un pequeño entablillado se le colocará en la naríz para protegerla y conservar estable la estructura por un período de al menos cinco a ocho días. Si se le coloca un empaque dentro de la naríz durante la cirugía, se le remueve el día siguiente a la cirugía. Su rostro se sentirá inflamado, especialmente el primer día después de la cirugía. Puede requerirse medicamento para el dolor. El Dr. Swenson le aconsejará evitar soplarse la naríz por un período de siete días después de la cirugía. En los días inmediatos a la cirugía usted puede experimentar moretones e una leve hinchazón en el área de los ojos. Las compresas frías a menudo reducen las magulladuras y la incomodidad. Usualmente se utilizan suturas absorventes que no tienen que ser removidas. Los apósitos nasales y las tablillas usualmente se remueven de seis a siete días después de la cirugía.

Es de extrema importancia que siga las instrucciones del cirujano, especialmente las instrucciones de mantener su cabeza elevada por un cierto tiempo después de la cirugía. Algunas actividades estarán prohibidas en las semanas posteriores al procedimiento. La exposición al sol, el empleo de fuerza excesiva, y el riesgo a lesiones deben evitarse. Si utiliza lentes, deben hacerse arreglos especiales para asegurarse que los lentes no descansen en el puente de la naríz. Algunas veces se utiliza cinta adhesiva y otros dispositivos para permitir el usar lentes sin presionar el área donde se realizó la cirugía .

Un cuidado reiterado es vital en este procedimiento para controlar el proceso de sanación . Obviamente, cualquier cosa inusual debería reportarse a su cirujano inmediatamente. Es esencial que usted mantenga sus citas de seguimiento con el Dr. Swenson.

Generalmente se espera que los pagos por la cirugía plástica facial se hagan por adelantado porque este tipo de cirugía no es cubierto por el seguro. La cirugía para corregir o mejorar la función nasal o la cirugía para deformidades mayores o lesiones puede ser reembolsable totalmente o en parte. Es responsabilidad del paciente checar con el emisor del seguro la información sobre el gardo de cobertura.

Entendiendo la Ritidectomía

Cirugía para el Levantamiento de la cara

El envejecimiento del rostro es inevitable. Conforme pasan los años, la piel comienza a aflojarse en la cara y el cuello. Las patas de gallo aparecen en las esquinas de los ojos. Las líneas delgadas en la frente se convierten en arrugas y luego gradualmente en pliegues más profundos. Las líneas de la mandíbula se suavizan y se convierten en papada, y bajo el mentón aparece otro mentón, o pliegues verticales aparecen en la parte frontal del cuello . La herencia, los hábitos personales, el efecto de la gravedad, y la exposición al sol contribuyen al envejecimiento del rostro. Conforme el envejecimiento en la población se incrementa, resulta obvio porqué la ritidectomía se ha convertido en el tercer procedimiento qirúrgico plástico facial más deseado.

Si se ha preguntado alguna vez cómo una ritidectomía, o levantamiento de la cara, como se le denomina comúnmente, podría mejorar su apariencia o su auto-confianza, necesita conocer cómo se desarrolla un levantamiento de la cara y lo que puede esperar de este procedimiento. Este sitio web puede dirigir muchas de sus inquietudes y brindarle la información que necesita para empezar a considerar una cirugía de levantamiento de la cara.

Una cirugía plástica facial exitosa es el resultado de un buen entendimiento mutuo entre el paciente y el cirujano. La confianza, basada en expectativas realistas y en la experiencia medica exacta, se desarrolla en las etapas de consulta antes de la cirugía. El Dr. Swenson puede responder preguntas específicas sobre sus necesidades específicas.

Es El Levantamiento De La cara Para Usted?

Así como con toda la cirugía plástica facial, la buena salud y las expectativas realistas son pre-requisitos. Comprender las limitaciones de la ritidectomía es crucial y la estabilidad psicológica vital. No existe un ideal en un levantamiento de la cara. Más bien, la meta es mejorar la apariencia general del rostro. El tipo de piel, los antecedentes étnicos, el grado de elasticidad de la piel, la cicatrización individual, la estructura ósea básica, así como una actitud realista son factores que deberían discutirse antes de la cirugía. Este procedimiento se desarrolla a veces en pacientes que se encuentran en sus treintas, y se ha realizado una cirugía exitosa en pacientes que se encuentran en sus ochentas. Un levantamiento de la cara no puede detener el envejecimiento, ni puede retrasar el reloj. Lo que puede hacer es ayudar a que su rostro se vea mejor y darle una aspecto sano y una apariencia más juvenil. Un beneficio lateral es que muchos pacientes experimentan un aumento en su auto-confianza.

Antes de decidirse por un levantamiento de la cara, debería discutir con el Dr. Swenson si el efecto general sera más exitoso si se realizan cambios adicionales en el área del mentón y el cuello mediante otras cirugías faciales. Muchos pacientes deciden realizarse una liposucción facial para remover el exceso de depositos grasosos en conjunción con un levantamiento de la cara. Si varios defectos necesitan corrección, podría requerirse más de un procedimiento para lograr el mejor resultado general.

Tomando La Decisión Para Un Levantamiento de la cara

Su elección sobre un cirujano plástico facial calificado es de suprema importancia. Durante la consulta preliminar, el Dr. Swenson examinará la estructura de su rostro, la textura de la piel, el color, y la elasticidad. Se tomarán fotografías para que él pueda estudiar su rostro. Asimismo se examinarán los riesgos individuales, especialmente los relacionados con situaciones médicas tales como presión sanguínea alta, tendencia a dejar una cicatríz, el fumar, y cualquier deficiencia en cuanto a coagulación de la sangre. El Dr. Swenson realizará un historial medico completo, también evaluará las actitudes mentales y emocionales del paciente hacia la cirugía. Debido a que una actitud realista es crucial para el éxito de la cirugía, el procedimiento qirúrgico y las expectativas realistas se discutirán.

Después de que la decisión de proceder con una ritidectomía se realice en conjunto entre usted y el Dr. Swenson, él le describirá la técnica indicada, el tipo de anestesia, Las instalaciones quirúrgicas y cuaquier cirugía adicional, los pros y los contras para incluir las posibles complicaciones, y los costos del procedimiento.

Entendiendo La Cirugía

El cirujano comienza la incisión en el área de la sien, justo arriba y enfrente del oído, y luego continua alrededor del lóbulo, haciendo un círculo en el oído antes de volver al punto de origen en el cuero cabelludo. La piel se levanta hacia afuera antes de que el cirujano reposicione y apriete el músculo subyacente y el tejido conectivo. Se puede remover algo de grasa, así como exceso de piel. En los hombres, la incisión se alínea para acomodar las líneas naturales de la barbilla. En todos los casos, la incisión se coloca donde caerá en un pliegue natural de la piel para disfrazarlo.

Después de cortar el exceso de piel, el cirujano cierra las incisiones con suturas finas y/o grapas metálicas, que permitan la cirugía sin razurar el cabello del sitio de la incisión. Dependiendo del alcance de la cirugía, el proceso puede tomar de dos a cuatro horas. Cuando el procedimiento se realice con una combinación de sedantes suaves, anestesia local, y una anestesia intravenosa suave, el paciente experimentará una leve incomodidad. Algunos cirujanos prefieren utilizar anestesia general para el levantamiento de la cara. Posterior a la cirugía, el cirujano aplicará un apósito para proteger toda el área donde se hayan realizado las incisiones.

Qué Esperar Después De La Cirugía

Aún cuando la mayoría de los pacientes experimentan un muy pequeño dolor después de la cirugía, el cirujano recetará medicamentos. Es inevitable algún grado de inflamación y amorotamiento, y el Dr. Swenson puede indicarle que utilice compresas frías para reducir la inflamación al mínimo. Si se le ha aplicado un apósito, se le removerá dentro de uno o dos días. El cirujano le indicará también que mantenga su cabeza elevada cuando se recueste, que evite tanta actividad como sea possible, y que reporte cualquier incomodidad indebida. Aunque existen algunos riesgos en la cirugía de levantamiento de la cara y miles se realizan cada año, existe algo de riesgo en cualquier cirugía.

En algunos casos, un tubo de drenaje puede haber sido insertado durante la cirugía. Este se removerá en el primero o segundo día después de la cirugía. Todas las suturas y grapas se remueven usualmente dentro de cinco a diez días posteriores a la cirugía. Los cirujanos recomiendan generalmente que los pacientes eviten actividades enérgicas. Los pacientes deberían hacer arreglos previos para tener el apoyo de la familia o amigos después de la cirugía.

La recuperación toma usualmente de dos a tres semanas, aunque muchos pacientes regresan a trabajar en dos semanas. Usualmente las cicatrices no son notables después de que ha pasado suficiente tiempo para que estas maduren. En cualquier caso, se disfrazan fácilmente en los pliegues naturales de la piel, por el cabello, o, en casos persistentes, mediante el maquillaje hasta que ocurre la curación total. Tenga en mente que el proceso de envejecimiento continúa después de la cirugía y que algún aflojamiento de los tejidos ocurrirá después de las primeras cuantas semanas.

La cirugía plástica facial hace posible corregir muchos defectos faciales y señales de envejecimiento prematuro que pueden socavar la auto-confianza. Al cambiar su apariencia, la cirugía cosmética puede ayudarle a cambiar cómo se siente respecto a usted mismo.

Generalmente se espera que los pagos para la cirugía plástica facial se hagan por adelantado porque este tipo de cirugía no es cubierta por el seguro. La cirugía para corregir o mejorar las deformidades genéticas o traumatismos por lesiones pueden ser reeembolsables en su totalidad o en parte. Es responsabilidad del paciente revisar con el emisor del seguro la información sobre el grado de cobertura.

Comprendiendo El Revestimiento De Piel

Despellejamiento Facial y Cirugía Láser

En la última mitad de este siglo, hombres y mujeres han tenido más tiempo de esparcimiento para pasarlo al aire libre que en generaciones anteriores. Muchas horas pasadas en recreaciones al aire libre y el predominio tanto de las vacaciones de verano y de invierno, han tenido su costo en la piel de la gente. El arrugamiento prematuro es más común ahora que nunca antes. Tanto hombres como mujeres buscan la cirugía plástica facial para revertir los efectos de la piel dañada por el sol. La cirugía también puede mejorar la apariencia agujerada de las cicatrices por el acné y remover los crecimientos de piel pre-cáncerosos llamados queratosis.

Si se ha preguntado cómo el revestimiento de la piel con el despellejamiento químico o la dermabrasión podría mejorar la apariencia de su piel, su auto-confianza, o su salud, necesita conocer cómo se realizan el despellejamiento químico y la dermabrasión y lo que puede esperar de estos. Ningún folleto puede responder a todas sus inquietudes, pero este sitio web puede brindarle respuestas a la mayoría de las preguntas más comúnes sobre el despellejamiento químico y la dermabrasión.

El Revestimiento De La Piel Es Para Usted?

El requisito básico para cualquier cirugía es una buena salud. Otros requisitos son más delicados y deberían ser considerados cuidadosamente en conversaciones con su cirujano. Las expectativas sobre la cirugía y sobre el cirujano deben ser realistas. Los procedimientos para el revestimiento de la piel no pueden producir una piel perfecta; más bien la meta es mejorar la apariencia de la piel tanto como sea posible.

El tipo de piel y el color, antecedentes étnicos, y la edad son factores importantes que deberían discutirse antes de la cirugía. Si usted tiene piel oscura o problemas tales como alergias, quemaduras previas , un historial de cicatrices deficientes, o exposición a la radiación, puede necesitar una evaluación especial para determinar si es candidato para estos procedimientos. Si usted ha tenido episodios de úlceras por gripe o llagas alrededor de la boca , infórmele al Dr. Swenson de esta condición.

Antes de decidirse por un procedimiento de revestimiento de la piel, el Dr. Swenson puede recomendarle un régimen de cuidado de la piel antes del procedimiento. Si tiene un daño extenso por envejecimiento o lesion, puede ser necesario más de un procedimiento.

Tomando La Decisión Para El Revestimiento de Piel

Ya sea que el despellejamiento químico o dermabrasión por razones funcionales o cosméticas, su elección de un cirujano plástico facial calificado es de suprema importancia. El Dr. Swenson examinará su piel para calcular los factores que podrían afectar el resultado final de la cirugía y para determinar el procedimiento apropiado para su condición. Usted y su cirujano explorarán sus actitudes hacia la cirugía, y discutirán las expectativas realistas y los riesgos. La confianza se construye a través de estas discusiones, y el acuerdo entre el cirujano y el paciente es un prerequisito para un resultado final exitoso en la cirugía.

Después de que usted y el Dr. Swenson se decidan a proceder con un despellejamiento químico o dermabrasión, se discutirán todas las opciones para el procedimiento junto con los riesgos. Además recibirá información relacionada con cada procedimiento. Tenga en mente que ni el despellejamiento químico ni la dermabrasión pueden corregir la piel decreciente o detener el proceso de envejecimiento. Aún más, ya que algunos químicos despellejan la piel, usted debe comprometerse a utilizar bloqueador solar. Posteriormente a un completo historial médico, el Dr. Swenson le asesorará sobre las opciones de anestesia, Las instalaciones quirúrgicas a utilizarse, otras opciones de cirugía adicionales, y los costos para realizar el procedimiento. También puede sugerirle otra cirugía, ya sea antes o después del procedimiento de revestimiento de piel con el fin de realzar su apariencia general.

Entendiendo La Cirugía

La piel está compuesta por la epidermis y la dermis. Dentro de la dermis se encuentran dos capas, ambas estan constituidas de colágeno, fibras largas que se estiran y encogen con la edad y el daño por el sol. Si la capa más profunda, la capa reticular, se daña, sobrevienen señas, mientras la capa superior de la dermis, la capa papilar, se sanade las lesiones sin dejar señas. En un despellejamiento químico, el cirujano aplica uno de varios químicos sobre la piel. El ácido Glicólico es el más suave. TCA, ácido tricloroacético, puede utilizarse en varios tonos para una suavidad que perdure por largo tiempo. El despellejamiento más profundo se hace con fenol.

Antes de cualquier despellejameinto, la cara es lavada vigorosamente con una solución para remover el aceite y para preparar la piel para una penetración más profunda. Al aplicar el químico, la epidermis es removida, y el químico penetra la primera capa de la dermis.

La dermabrasión es una técnica quirúrgica donde pueden suavizarse las arrugas y las cicatrices más profundas. El cirujano utiliza un anestésico local y/0 un agente congelante para insensibilzar la piel. Luego, utiliza un cepillo rotatorio de alta velocidad, el cirujano remueve la capa superior de la piel al nivel apropiado para obtener los mejores resultados. El tamaño y la profundidad de las cicatrices y el grado de arrugamiento determinan la longitud de la cirugía.

La cirugía por láser se utiliza para revestir la piel facial con arrugas ocasionadas por el exceso de exposición al sol, "las patas de gallo," y las cicatrices por el acné. La alta energía, las ondas de luz de dióxido de carbono (CO2) amplificadas, vaporizan la capa superior de la piel instantáneamente, sin sangramiento y con un mínimo trauma a la piel circundante.

Qué Esperar Después De La Cirugía

Inmediatamente después del despellejamiento químico o dermabrasión, el cirujano puede aplicar un apósito en su piel. La inflamación y las "costras" en la piel son normales, y se aplicarán ungüentos para mantener la piel flexible por un período de siete a diez días después de la cirugía. El enrojecimiento de la piel que persiste después de la fase de curación inicial se desvanecerá usualmente en alrededor de cuatro semanas. El cirujano a menudo recomienda una dieta suave, el evitar los extremos en la temperatura y cualquier actividad que ocasionaría tensión a la piel ya sana. Es imperativo que le dé seguimiento a las indicaciones post-operatorias de su cirujano al pie de la letra. En caso de que experimente cualquier aumento en el enrojecimiento o la comezón en los días posteriores a la cirugía, notifíquele al Dr. Swenson inmediatamente.

En una o dos semanas después de la cirugía, emergerá nueva piel de color rosado, más fina y libre de muchas arrugas. Pero tomarán varias semanas para que se desvanezca el enrojecimiento. El cuidado de seguimiento incluye el uso de bloqueadores solares con el fin de proteger la piel mientras se crea el nuevo pigmento. Los pacientes notarán que la piel permanece mas brillante por un largo tiempo después de la cirugía, pero tal condición usualmente disminuye cuando el nivel de color de la piel ha sido restaurado.

La cirugía plástica facial hace posible corregir muchos defectos y señales de envejecimiento prematuro que pueden minar la auto-confianza. Al cambiar su apariencia, la cirugía cosmética puede ayudarle a cambiar cómo se siente respecto a usted mismo.

Generalmente se espera que los pagos por la cirugía plástica facial se hagan por adelantado ya que este tipo de cirugía no es cubierto por el seguro. La cirugía para corregir o mejorar deformidades mayores o lesiones a la piel causadas por accidente, pueden ser reembolsable en parte o en su totalidad. Es la responsabilidad del paciente revisar con la compañía de seguros la información sobre el grado de cobertura.

Comprendiendo El Tratamiento Para Las Arrugas

Comprendiendo Diversos Tratamientos Para Las Arrugas En La Cara

El desarrollo gradual de las arrugas faciales, ya sean éstas líneas superficiales finas o arrugas o pliegues más profundos, es la clásica señal temprana de daño acumulado a la piel y de envejecimiento inevitable. El envejecimiento prematuro y el arrugamiento de la piel puede acelerarse por la exposición excesiva al sol y a otros elementos, músculos de expresión faciales hiperactivos, el uso frecuente de productos de tabaco, una pobre nutrición, o desórdenes de la piel. Las arrugas superficiales finas que se convierten en pliegues más profundos, la expresión facial más profunda debido al hecho de fruncir el ceño repetidamente, y los pliegues profundos que se desarrollan con la madurez individual son cambios obvios que pueden combinarse para mostrar una apariencia menos deseable. Las persistentes lineas faciales, especialmente las que que se asocian con expresiones emocionales negativas, pueden mostrar erróneamente a otros, la apariencia de preocupación, angustia, ansiedad, disgusto o tristeza, a pesar de los sentimientos internos positivos que uno tenga. Independientemente, de la causa de las arrugas faciales o los pliegues, el tratamiento seguro y exitoso para la reducción o eliminación de estos problemas se encuentra disponible con la ayuda de un cirujano plástico facial. El inyectar o implantar substancias que ya sea que temporalmente debiliten los músculos, o actúen como rellenadores de volúmen en la piel sirve para suavizar o eliminar el aspecto de las arrugas y produce un semblante más joven, una apariecia rejuvenecida.

Los tratamientos para arrugas faciales se realizan usualmente en las instalaciones de la clínica, la cual es conveniente, privada y segura para las personas que desean la terapia. El Dr. Swenson le prestauna completa consideracióna su salud, junto con la terapia apropiada para lograr sus metas antes de tomar cualquier decisión para emprender un tratamiento específico. No obstante, muy pocos problemas de salud individuales limitarían el uso de estas terapias debido a sus métodos de aplicación mínimamente invasivos. Sus intereses y cualquier requisito médico para cada terapia de arrugas faciales serán parte de la consulta con el Dr. Swenson.

Comprendiendo Los Tipos De Tratamientos Para Arrugas Faciales

Los pliegues prominentes en la frente, surcos en las cejas o líneas en los ojos (patas de gallina) producidos por músculos de expression facial que arrugan repetidamente la piel pueden tratarse efectivamente al reducir la función de los músculos faciales específicos. La toxina botulínica (Botox) es una proteína purificada estéril producida de la bacteria, Clostridium botulinum, en el laboratorio. El Botox inyectado en pequeñas cantidades en los músculos faciales sujetan las terminales nerviosas aprovisionando al músculo y previniendo que los impulsos nerviosos viajen al músculo. Cuando se inyecta al músculo, debilita o paraliza el músculo alrededor del área inyectada por un período típico de varios meses. El efecto debilitador o paralizante resultante en el músculo facial reduce temporalmente o elimina los pliegues anteriores de la piel y evita el surgimiento de nuevos pliegues en la piel. El Botox puede tomar varios días en hacer efecto, y el efecto dura típicamente de 3 a 6 meses, en la mayoría de las personas, antes de que vuelva el movimiento del musculo. En ese punto puede elegirse un nuevo tratamiento.

El colágeno inyectable es un material de relleno de proteína animal formulado para un uso seguro en casi todas las áreas de la cara, incluyendo los labios y las patas de gallina. Las arrugas finas se rellenan con el material para reducir su visibilidad. Otras arrugas y pliegues prominentes alrededor de la frente, mejillas y mentón pueden también ser tratadas con este material. Deben realizarse pruebas de alergia iniciales, y se necesitan tratamientos repetidos cada 2 a 4 meses para mantener el resultado deseado. Los tratameientos se realizan usualmente en la oficina y tienen efectos laterales mínimos.

La matriz de colágeno humana, es un implante que se usa para la reconstrucción de defectos suaves en el tejido. Puede tejerse debajo de los pliegues profundos de la frente o las arrugas en las mejillas o colocarse dentro los labios superiores e inferiores, para aplanar y reducir la visibilidad de las arrugas. Típicamente, este material conserva la mayoría de su corrección de volúmen similar al colágeno inyectable.

Otro tipo de implante es un material polímero sintético no re-absorvible, el PTFE que puede asimismo usarse en la frente, arrugas en las mejillas, y en los labios para producir incremento de volúmen y la eliminación de arrugas faciales profundas. Este material no se incorpora en el tejido circundante, pero tampoco pierde volúmen. Brinda un cambio más duradero y puede colocarse en un procedimiento rutinario de anestesia local y pequeñas incisiones con un período de recuperación relativamente corto.

El injerto de grasa crea un incremento natural para el rostro, especialmente para los labios y la región bucal. La grasa se obtiene usualmente del abdómen y aproximadamente un tercio del volúmen permanece después del tratamiento. El injerto de grasa puede repetirse para relleno adicional.

Tomando La Decisión Por Una Terapia Específica

Las expectativas de cualquier terapia anti-arrugas debe ser realista. Aunque tener una expectativa de una remoción permanente y completa de las arrugas para las personas que consideran el tratamiento puede resultar atractiva, es irreal, debido a la naturaleza continua de la formación de arrugas y los métodos de tratamiento actualmente disponibles. Los modelos y la severidad de la formación de arrugas faciales son altamente indivuales. Por tanto, después de consultar con el Dr. Swenson, La terapia apropiada para sus problemas específicos puede ajustarse para satisfacer sus necesidades. El manejo de muchas arrugas faciales puede requerir repetidos tratamientos o el uso de combinaciones de tratamientos para lograr resultados óptimos. La meta es mejorar o reducir la apariencia de la arruga o el pliegue. Esto puede lograrse al reducir el pliegue de la piel ocasionado por la acción del músculo facial subyacente, como en la terapia de la toxina botulínica. Alternativamente, la piel debajo de la arruga puede incrementarse para borrar la arruga con el material de relleno inyectado o insertado. La elección de un tipo de terapia depende de la ubicación y el alcance de las arrugas, la duración deseada de los efectos, y la tolerancia de los efectos laterales potenciales. Todos estos tratamientos brindan beneficios estéticos adicionales y complementarios cuando se combinan con otros procedimientos de rejuvenecimiento faciales tales como levantamiento de la cara, levantamiento de cejas, blefaroplastia o revestimiento de piel.

Qué Esperar Después De Cada Tratamiento

En comparación con los procedimientos quirúrgicos cosméticos típicos, el tiempo de oficina para estos procedimientos y el período de recuperación subsecuente hasta que uno vuelve a sus funciones normales son mínimos.La terapia de la toxina botulínica toma típicamente unos pocos minutos para realizarse, y la mayoría de los pacientes pueden volver inmediatamente a casa o al trabajo. Irritación local minima, enrojecimiento, amoratamientos, o inflamación en los sitios de la inyección son los efectos laterales más comúnmente observados, los que típicamente disminuyen en unas cuantas horas. Asimismo, la terapia de inyección dérmica humana o colágeno pueden realizarse en un procedimiento que tarda de 5 a 15 minutos con los efectos laterales acompañantes similares. Es inevitable alguna irritación suave en los lugares de la inyección pero pueden disfrazarse con maquillaje tradicional si fuese necesario.

Las inserciones de implante de relleno toman típicamente hasta una hora a realizarse en la clínica, dependiendo del número y el alcance de los lugares en el tratamiento. Se usan varias suturas para cerrar el lugar de la inserción. Principalmente inflamación, enrojecimiento e incomodidad pueden acompañar estos procedimientos, que requieren el uso de un anestésico local. La aplicación local de compresas frías pueden brindar comodidad. La mayoría de las primeras inflamaciones disminuyen en un día o dos, aunque una inflamación e irritación menor puede durar por varias semanas durante la fase de curación del implante. Su nivel de actividad y los medicamentos para el dolor después de el procedimiento dependen de las recomendaciones de su doctor.

Los pagos por la cirugía plástica facial generalmente se hacen por adelantado porque este tipo de cirugía no está cubierta por el seguro. La cirugía para corregir o mejorar las cicatrices faciales o deformidades de perfil resultantes de lesiones pueden estar cubiertas. Es responsabilidad del paciente revisar con la compañía de seguros sobre la información respcto al grado de la cobertura.

Qué Es Un Cirujano Plástico facial

La apariencia juega un rol importante en las vidas de la mayoría de la gente. Comenzamos el día mirándonos en el espejo para lavarnos la cara, nos cepillamos los dientes, nos peinamos el cabello, nos razuramos, nos aplicamos maquillaje. Para algunos, el reflejo puede causardesagrado debido a accidentes, defectos de nacimiento, u otras señales tales como envejecimiento prematuro. Muchas de estas condiciones pueden mejorarse quirúrgicamente y mucha gente elige poner sus rostros en las manos de un cirujano plástico facial. Un cirujano plástico facial se especializa en realizar cirugía cosmética y reconstructiva en el rostro, cabeza y la región del cuello.

Un cirujano plástico facial está típicamente certificado por la Junta de Otorrinolaringología, la dirección de la cirugía especializada en cabeza y cuello. Estos cirujanos realizan la mayoría de los procedimientos de cirugía plástica facial electiva en los Estados Unidos. El cirujano plástico facial ha pasado de cinco a seis años en un postgrado de entrenamiento quirúrgico. El entrenamiento incluye un año de postgrado en cirugía general y al menos cuatro años adicionales de entrenamiento especial en cirugía plástica facial de cabeza y cuello. El concentrarse en la anatomía compleja, la fisiología, la patología, la bioquímica y la bacteriología de todos los órganos y estructuras de la cabeza y el cuello le proporciona al cirujano plástico facial un fuerte enfoque en el área que se va a tratar.

Cuándo Necesita Usted Un Cirujano Plástico facial?

Las razones para la cirugía plástica facial son variadas. Algunos pacientes sufren de desfiguraciones de nacimiento tales como marcas de nacimiento, paladar hendido y deformidades faciales congénitas. Otros son víctima de accidentes, quemaduras, enfermedades, y el tratamiento requerido para tales enfermedades. Muchos escogen cambiar algunos de los signos de envejecimiento prematuro o la forma o el tamaño de características faciales que les han molestado por años.

Un aspecto de la cirugía plástica facial que no puede ignorarse son las actitudes mentales y emocionales del paciente. La cirugía facial puede ayudarle a incrementar la auto-confianza porque, para la mayoría de la gente, cuando se ven mejor, generalmente se sienten mejorr.

Los cirujanos plásticos faciales pueden realizar cualquiera o todos las siguientes tratamietos:

Rinoplastia: Cirugía de la naríz donde el cartílago y el hueso son remodelados y reconstruídos: el exceso de hueso o cartílago puede removerse. El tiempo de recuperación es de una semana. Los resultados: Permanentes.
Blefaroplastia: Cirugía de los párpados, donde haya grasa y exceso de piel, bolsitas, arrugas en el área de los ojos es removida. El tiempo de recuperación es de una semana. Los resultados: párpados inferiores: permanentes, párpados superiores: diez años.
Ritidectomía: En la cirugía de levantamiento de la cara, el exceso de piel se remueve y los músculos se ajustan. El tiempo de recuperación es de dos semanas aproximadamente. Los resultados: de cinco a diez años, dependiendo del paciente.
Levantameinto de la Frente: Es la cirugía para minimizar las líneas y las arrugas de la frente, y elevar las cejas para reducir la caída de los párpados. El tiempo de recuperación es de diez días. Los resultados: Diez años.
Lipectomía Submental: Cirugía debajo del mentón para eliminar la “doble” papada: se remueve el excexo de grasa. Los resultados: Generalmente permanentes.
Genioplastia/Mentoplastia: Cirugía del mentón donde un mentón decaído es ampliado con hueso o un implante, o un mentón prominente es reducido. El tiempo de recuperación es de una semana. Los resultados: Permanentes.
Otoplastia: Cirugía del oído donde los oídos pueden ser apuntalados al remodelar el cartílago. El tiempo de recuperación es de una semana. Los resultados: Permanentes.
Revestimiento de Piel por Láser: Remoción de la capa superior utilizando un láser, resultando en una piel más suave y con menos arrugas. El tiempo de recuperación es de 10 días aproximadamente. Los resultados: Generalmente permanentes.
Despellejamiento Químico: Remoción controlada de la capa exterior de la piel con químicos específicos. El tiempo de recuperación, dependiendo de la naturaleza del químico es de una a tres semanas. Los resultados: generalmente permanentes.
Dermabrasión: Raspadura de la piel ya sea con un cepillo de cerdas o una fresa de diamante para remover la capa superior de la piel resulta en una piel más suave, con menos arrugas. El tiempo de recuperación es de 10 días aproximadamente. Los resultados: Generalmente permanentes.
Reconstrucción Facial: Cirugía para reparar o reconstruir características faciales. Esto incluye revisión de cicatrices, reparación de fracturas, reparación de laceraciones, lunares vasculares, labio y paladar hendido, deformidades cráneofaciales, cirugía ortognática, áreas parcialmente separadas de la piel y otra reconstrucción por cáncer.

Como Encontrar Un Cirujano Plástico facial

La Academia Americana de Cirugía Plástica facial y Reconstructiva instituyó un número completamente gratis, 1-800-332-FACE en los Estados Unidos y Canada, que brinda a los interesados los nombres, direcciones y números telefónicos de cirujanos plásticos faciales y reconstructivos en su respectiva área que se especializan en el procedimiento quirúrgico que desee el interesado.

Además, como con muchas cosas, los rumores son a menudo lo mejor. Es de mucha ayuda conversar con amigos, parientes y compañeros de trabajo que hayan tenido o puedan conocer a alguien que haya tenido cirugía plástica facial.

Usted puede querer hacer las siguientes preguntas:

Cómo localizó al cirujano?
Les satisfizo los resultados?
Volverían con el mismo cirujano para otro procedimiento?

Los medicos generales pueden también recomendar cirujanos plásticos faciales con los que puedan haber trabajado. Aún así es importante validar la capacitación, habilidades y experiencia del cirujano. El Directorio de Especialistas Médicos, disponible en librerías públicas, puede usarse para verificar las credeciales de cualquiera a quien usted hubiese sido referido. Los cirujanos plásticos faciales estarán enlistados bajo el encabezado "Otorrinolaringología.

Los cirujanos plásticos faciales están certificados por la Junta Americana de Otorrinolaringología, una Junta reconocida por la Junta Americana de Especialidades Médicas. La cirugía plástica facial está incluida en la certificación de otorrinolaringología porque es parte integral de la capacitación de otorrinolaringología, que se enfoca en el rostro, cabeza y cuello. Otros especialistas están capacitados en la cirugía de todo el cuerpo.

Escogiendo Un Cirujano Plástico facial

Uno de los factores más importantes para una cirugía plástica facial exitosa es la relación entre el paciente y el cirujano. Una consulta inicial brinda al paciente y al cirujano la oportunidad de discutir todo lo concerniente al procedimiento deseado. Es aconsejable que el paciente escriba todas las preguntas antes de la consulta.

Usted puede querer hacer las siguientes preguntas:

Soy un buen candidato para este procedimiento?
Cuánto tardará la operación?
Cuál es el tiempo de recuperación?
Cuáles son los riesgos involucrados?
Es el medicamento post-operatorio necesario?
Cuál es el costo del procedimiento?

También es una buena idea escribir las respuestas del cirujano para que el paciente pueda revisarlas cuidadosamente. Esta consulta también le da al paciente la oportunidad de experimentar el estilo de personalidad del cirujano para ver si es compatible con la del paciente.

El paciente debería estar preparado para ser franco con el cirujano con respecto a su historia médica, cualquier medicamento, alergias, hábitos, y antecedentes que podrían afectar el resultado de la cirugía. El cirujano le explicará asimismo al paciente su experiencia en el área de la cirugía plástica facial que el paciente esté considerando. Algunas consultas pueden incluir imagenes de computadora para mostrar al paciente lo que busca conseguir con la cirugía. El cirujano puede también describir qué anestesia utiliza el cirujano para cada cirugía que el paciente esté contemplando. El cirujano podría además aconsejar cirugía de apoyo para mejorar el resultado de la cirugía específica. Es crucial que el paciente conozca todo lo relacionado a la cirugía propuesta.

Cáncer De Cabeza y Cuello

Más de 55,000 Americanos desarrollarán cáncer de la cabeza y el cuello (la mayoría del cual es prevenible) este año; cerca de 13,000 morirán por esa causa.

Descúbralo A tiempo Y Cúrese

El tabaco es la causa más evitable de estas muertes. En los Estados Unidos, hasta 200,000 personas mueren cada año por enfermedades relacionadas al consumo de cigarrillo. La buena noticia es de que estas cifras han disminuído debido al creciente número de americanos que han dejado de fumar. La mala noticia es que algunos de estos fumadores se cambiaron a parches o a escupir tabaco, asumiendo que es una alternativa segura. Esto es falso – simplemente han cambiado el lugar de riesgo de cáncer de los pulmones a su boca. Mientras los casos de cáncer de pulmón han disminuído, los del cáncer de cabeza y cuello se han incrementado. El cáncer de cabeza y cuello es curable si se detecta temprano. Afortunadamente, la mayoría de los cánceres de cabeza y cuello producen síntomas tempranos. Usted debería conocer las señales de alerta para que pueda avisar a su doctor sobre sus síntomas tan pronto como le sea posible. Recuerde – el tratamiento exitoso del cáncer de cabeza y cuello depende de la detección temprana. Conocer y reconocer las señales del cáncer de cabeza y cuello puede salvarle la vida.

He Aquí Lo Que Usted Debería Observar:

Un bulto en el cuello...los cánceres que comienzan en la cabeza o el cuello usualmente se propagan a los nódulos linfáticos antes de esparcirse por todas partes. Un bulto en el cuello que dura más de dos semanas debería ser examinado por un doctor tan pronto como sea possible. Por supuesto no todos los bultos son cáncer. Pero un bulto(o bultos) en el cuello pueden ser la primera señal de cáncer en la boca, garganta, caja vocal(larínge), glándula tiroide, o de ciertos linfomas o cánceres en la sangre. Tales bultos son generalmente indoloros y continuan agrandándose sin parar.

Cambios en la voz...la mayoría de los cánceres en la larínge ocasionan algún cambio en la voz. Cualquier enronquecimiento u otro cambio en la voz que dure más de dos semanas debería alertarle para consultar a su doctor. Un otorrinolaringólogo es un especialista en la cabeza y cuello que puede examinar sus cuerdas vocales fácilmente y sin dolor. Ya que la mayoría de los cambios de voz no son ocasionados por cáncer. Si su ronquera dura más de dos semanas asegúrese de que no tiene cáncer de larínge. Consulte a su doctor.

Un crecimiento en la boca...la mayoría de los cánceres en la boca o la lengua ocasionan una llaga o inflamación que no desaparece. Estos llagas e inflamaciones pueden ser indoloras a menos que se infecten. Puede ocurrir sangramiento, pero a menudo no hasta un estado muy avanzado de la enfermedad. Si una úlcera o inflamación está acompañada por bultos en el cuello, preocúpese. Su dentista o doctor puede determinar si una biopsia(exámen de muestra de tejido) es necesaria y puede referirle a un cirujano que realice este procedimiento.

Sangramiento...Esto es causado a menudo por algo diferente al cáncer. Sin embargo, los tumores en la naríz, boca, garganta o pulmones pueden ocasionar sangramiento. Si aparece sangre en su saliva o flema por más de unos cuantos días, debería consultar a su doctor.

Problemas con la deglución...el cáncer de la garganta o el esófago (tubo de la deglución) puede hacer que tragar alimentos sólidos sea difícil. A veces ingerir líquidos pueden se un problema también. La comida puede “pegarse” en algún punto y luego pasar al estómago o volver. Si casi siempre que trata de tragar algún alimento tiene cierto problema, debería examinarse por un médico. Usualmente la ingestion de un Bario, rayos-x o una esofagoscopía (examen directo del tubo de deglución con un telescopio) se realizará para encontrar la causa.

Cambios en la piel...El cáncer mas común de cabeza y cuello es un cáncer de célula basal de la piel. Afortunadamente, este es un problema raramente mayor si se trata en su fase temprana. Los cánceres de celulas basales aparecen muy a menudo en áreas expuestas al sol como la frente, cara, oídos, aunque pueden ocurrir casi en todas partes de la piel. El cáncer de célula basal a menudo comienzan como un parche pequeño, pálido que crece despacio, produciendo un “hoyuelo” central y eventualmente una úlcera. Partes de la úlcera puede sanarse, pero la mayor porción permanece ulcerada. Algunos cánceres de célula basal muestran cambios de color. Otrso tipos de cáncer, incluyendo cáncer de células escamosas, y melanoma malignos, también ocurren en la piel de la cabeza y del cuello. La mayoría de cánceres de celulas escamosas ocurren en el labio inferior y el oído. Pueden paracer como cánceres de célula basal y, si se detectan temprano y se les trata apropiadamente, usualmente no son mucho más dañinos. Si hay una úlcera en el labio, la parte inferior de la cara, o el oído que no sana, consulte al doctor. El melanoma maligno produce clasicamente decoloraciones azul-negro profundo o negras de la piel. No obstante, cualquier lunar que cambia de tamaño, color o comience a sangrar puede constituirse en un problema. Una mancha azul-negro en el rostro o el cuello, particularmente si cambia de tamaño o forma, debería revisarse por un dermatólogo u otro médico tan pronto como sea posible.

Dolor de oídos persistente...El dolor constante dentro o alrededor del oído cuando usted traga puede ser una señal de infección o crecimiento de un tumor en la graganta. Esto es particularmente serio si está asociado con dificultad al tragar, ronquera o un chichón en el cuello. Estos símtomas son mejor evaluados por un otorrinolaringólogo.

Identificando un Alto Riesgo de Cáncer de Cabeza y Cuello

Hasta el 90 por ciento de los cánceres de cabeza y cuello aparecen después una exposición prolongada a factores específicos. El uso del tabaco (cigarillos, puros, goma de mascar conteniendo tabaco o tabaco en polvo) y las bebidas alcohólicas están estrechamente ligadas con cánceres de la boca, garganta, caja vocal y lengua(en adultos que no fuman ni beben, el cáncer de la boca y la garganta son prácticamente inexistentes.) La exposición prolongada a la luz del sol está relacionada con el cáncer de labios y también está establecida como una causa mayor del cáncer de piel.

Identificando un Alto Riesgo Todos los síntomas y señales descritas aquí pueden ocurrir sin que exista cáncer. De hecho, muchas veces quejas de este tipo se deberán a alguna otra condición. Pero no puede afirmarlo sin examinarse. Así, que si ocurren estos, consulte al doctor y asegúrese.

RECUERDE: Cuado se detecta a tiempo, la mayoría de cánceres en la cabeza y el cuello pueden curarse con una dificultad relativamente pequeña. Las tasas de curación para estos tipos de cáncer podrían incrementarse grandemente si la gente buscara asesoría médica tan pronto como fuera posible. Así que asegúrese. Si usted piensa que presenta alguno de las señales de advertencia del cáncer de cabeza y el cuello, consulte a su doctor inmediatamente.

ESTE SEGURO: !Consulte a su doctor a tiempo! Y practique hábitos de salud que harán que estas enfermedades difícilmente le ocurren

Glándulas Salivales

Dónde Se Encuentran Sus Glándulas Salivales?

Las glándulas se encuentran dentro y alrededor de su boca y garganta. Llamamos glándulas salivales principales a las glándulas parótida, submandibular, y sublingual.

Todas ellas secretan saliva en su boca, la parótida a través de tubos que drenan la saliva, llamados conductos salivales, cerca de sus dientes superiores, la submandibular debajo de su lengua, y la sublingual a través de muchos conductos en la base de su boca.

Además de estas glándulas, existen muchas glándulas pequeñas llamadas glándulas salivales menores ubicadas en sus labios, el área de sus mejillas (mucosa bucal), y extensivamente en otros recubrimientos de su boca y garganta. Las glándulas salivales producen la saliva para humectar su boca, dar inicio a la digestion, y ayudan a proteger sus dientes de la caries.

Como una buena medida de salud, es importante ingerir mucho líquido diariamente. La deshidratación es un factor de riesgo de enfermedades de las glándulas salivales.

Qué Problemas Causan Las Glándulas?

Los problemas de las glándulas salivales que ocasionan síntomas clínicos incluyen:

Obstrucción:: La obstrucción al flujo de saliva ocurre más comúnmente en la parótida y las glándulas submandibulares, usualmente porque se forman piedras. Los síntomas ocurren típicamente cuando se come. La producción de saliva empieza a fluir, pero no puede salir del sistema de conductos, ocasiona la inflamación de la glándula involucrada y un dolor significativo, a veces con infección. A menos que las piedras obstruyan el flujo de saliva, las glándulas principales se hincharán durante la deglución y luego luego se desinflamarán, únicamente para hincharse nuevamente en la siguiente comida. Puede desarrollarse infección en el estanque que se forma por la saliva bloqueada, ocasionando un dolor e inflamación más severos en las glándulas. Si no se tratan por un período largo de tiempo, las glándulas pueden llenarse de pus.; Es posible que el sistema de conductos de las glándulas salivales principales que conectan las glándulas a la boca sea anormal. Estos conductos pueden desarrollar pequeños estrangulamientos, que disminuyen el flujo salival, llevando a los síntomas obstructivos y de infección.
Infección:: La infección de glándulas salivales más común en los niños son las paperas, que involucran la glándula parótida. Aunque esto es más común en niños que no han sido inmunizados, puede ocurrrir en adultos. No obstante, si un adulto presenta inflamación en el área de la glándula parótida únicamente en un lado, es más probable que se deba a una obstrucción o a un tumor.; Las infecciones también ocurren por obstrucción de los conductos o un flujo lento de la saliva porque la boca tiene abundantes bacterias.; Usted puede tener una infección secundaria de las glándulas salivales cerca de los nódulos linfáticos. Estos nódulos linfáticos son las estructuras en la parte superior del cuello que a menudo se vuelven sensibles durante un dolor de garganta común. De hecho, muchos de estos nódulos linfáticos están ubicados en, dentro y profundamente en la substancia de la glándula parótida o cerca de las glándulas submandibulares. Cuando estos nódulos linfáticos se ensachan por la infección, puede ocurrir una inflamación roja y dolorosa en el área de las glándulas parótida o submandibular. Los nódulos linfáticos también se agrandan debido a tumores e inflamación.
Tumores:: Los tumores de las glándulas salivales benignos y malignos usualmente se muestran como engrandecimientos indoloros de estas glándulas. Los tumores raramente involucran más de una glándula y se detectan como un crecimiento en la parótida, el área submandibular, en el paladar, la base de la boca, mejillas, o labios. Un otorrinolaringólogo- cirujano de cabeza y cuello debería examinar estos agrandamientos.; Los tumores malignos de las glándulas salivales principales pueden crecer rápidamente, pueden ser dolorosos y pueden causar pérdida de movimiento de parte o de toda el lado afectado del rostro. Estos síntomas deberían ser investigados inmediatamente.
Otros Desórdenes:: Los agrandamientos en las glándulsas salivales también ocurren en enfermedades autoinmunes como el VIH y el síndrome de Sj?gren donde el sistema immune del cuerpo ataca las glándulas salivales que causan la inflamación significativa. Boca seca u ojos secos son comúnes. Esto puede ocurrir con otras enfermedades sistémicas tales como artritis reumatoidea. La diabetes puede ocasionar el agrandamiento de las glándulas salivales, especialmente las glándulas parótidas. Los alcohólicos pueden tener inflamación en las glándulas salivales, usualmente en ambos lados.

Cómo Elabora Su Doctor el Diagnóstico?

El diagnóstico de la enfermedad de la glándula salival depende de la consideración cuidadosa de su historial, un examen físico y pruebas de laboratorio.

Si su doctor sospecha de una obstrucción de las glándulas salivales principales, puede ser necesario anestesiar la abertura de los conductos salivales en la boca, y explorar y dilatar el conducto para ayudar al paso de una piedra obstruída. Antes de estos procedimientos, los rayos-x dentales pueden mostrar dónde se encuentran las piedras calcificadas.

Si se encuentra una masa en la glándula salival, es de utilidad obtener un scan CT o una MRI (imagen de resonancia magnética). Algunas veces, una biopsia mediante la aspiración de una aguja delgada en la oficina del doctor es útil. Raramente, se inyectará tinta a través del conducto de la parótida antes de tomarse una prueba de rayos-x (un sialograma).

Una biopsia labial de las glándulas salivales menores puede necesitarse para identificar ciertas enfermedades autoinmunes.

Cómo Se Trata Una Enfermedad De Las Glándulas Salivales?

El tratamiento de enfermedades de las salivales cae en dos categorías: médica y quirúrgica. La selección del tratamiento depende de la naturaleza del problema. Si se debe a enfermedades sistémicas (enfermedades que involucran todo el cuerpo y no sólo un área aislada), entonces debe tratarse el problema subyacente. Esto puede requerir consultar con otros especialistas. Si el proceso de la enfermedad se relaciona con la obstrucción y la subsecuente infección de las glándulas salivales, su doctor le recomendará incrementar el consumo de líquidos y puede prescribirle antibióticos. A veces se utilizará un instrumento para abrir los conductos bloqueados.

Si se ha desarrollado una masa dentro de las glándulas salivales, debe recomendarse la remoción de la masa. La mayoría de las masas en el área de la glándula parótida son benignas(no cancerosas). Cuando la cirugía es necesaria, debe tenerse un gran cuidado para evitar daño al nervio facial dentro de esta glándula, que mueve los músculos de la cara incluyendo la boca y ojos. Cuando masas malignas se encuentran en la glándula parótida, puede ser posible removerlas quirúrgicamente y preservar la mayoría del nervio facial. El tratamiento por radiación se recomienda a menudo después de la cirugía. Esto se administra típicamente de cuatro a seis semanas después del procedimiento quirúrgico para permitir la curación adecuada antes de la irradiación.

Los mismos principios generales se aplican a las masas en el área submandibular y a masas dentro o en las glándulas salivales menores dentro de la boca y la parte superior de la garganta. Las enfermedades benignas se tratan mejor con medidas tradicionales o cirugía, en tanto que las enfermedades malignas pueden necesitar cirugía e irradiación post-operatoria. Si el chichón en derredor de una glándula salival es un nódulo linfático que ha crecido debido a algún cáncer en otro sitio, entonces obviamente se necesitará un plan de tratamiento diferente. Un otorrinolaringólogo-cirujano de cabeza y cuello puede dirigir efectivamente el tratamiento.

La remoción de las glándulas salivales no produce una boca seca, llamada xerostomía. Sin embargo, la terapia de radiación en la boca puede causar los síntomas desagradables asociados con la reducción del flujo de saliva. Su doctor puede recetar medicamentos u otros tratamientos tradicionales que pueden reducer la resequedad en estas eventualidades.

Las enfermedades de las glándulas salivales se deben a muchas causas diferentes. Estas enfermedades se tratan medicamente y quirúrgicamente. El tratamiento es fácilmente controlado por un otorrinolaringólogo-cirujano de cabeza y cuello con experiencia en esta área.

Drenaje de Abscesos del Cuello

Abscesos en el cuello (recolecciones de pus) pueden estar ubicados ya sea en una capa superficial (justo debajo de la piel) del cuello o profundamente en el mismo.

Absceso Superficial en el Cuello

Qué es un absceso superficial en el cuello?

Los abscesos superficiales en el cuello son usualmente el resultado de unainfección en un nódulo linfático en el cuello(linfadenitis) convirtiéndose en un absceso. La causa más común de estos abscesos son bacterias estafilococos o estreptococos. Si el absceso no se despeja con antibióticos por vía oral, el absceso puede necesitar drenarse.

Qué está involucrado en el drenaje de un absceso superficial en el cuello?

El drenaje de un absceso superficial en el cuello es un procedimiento relativamente simple. Se realiza bajo anestesia general utilizando una "máscara" para administrar el "aire para dormir". Se inyecta un anestésico local (medicamento para insensibilizar) en el área. El medico sentirá el chichón ocasionado por el absceso para encontrar el área mayormente llena de pus. Una incisión (corte quirúrgico) se realiza para drenar la pus y se inserta un dreno a través de la piel para evitar que el fluido se recolecte de nuevo.

La pus obtenida se cultiva para determinar el tipo de organismo causante de la infección. Un antibiótico específico puede usarse para tratar la infección.

Cuáles son las complicaciones de este procedimiento?

Las complicaciones de este procedimiento pueden incluir sangramiento menor. Ciertos abscesos no deberían drenarse debido a la formación de fistulas(conexiones en la piel). En lugar de eso estos tipos de abscesos se tratan a largo plazo con antibióticos especiales.

Abscesos Profundos en el Cuello

Qué está involucrado en el drenaje de un absceso profundo en el cuello?

El factor más importante al drenar cualquier abceso profundo en el cuello es asegurarse que el paso de aire no se obstruya. Por lo tanto, estos procedimientos siempre se realizan en un escenario hospitalario donde esté disponible el uso de equipos de oxígeno.

Los abcesos profundos en el cuello pueden drenarse a través de la boca(oralmente) o a través del cuello(transcervicalmente).

El procedimiento de drenaje oral (a través de la boca) se usa para abcesos en el espacio perianginal y para casos específicos de abcesos en el espacio retrofaríngeo. Todos los otros abcesos profundos en el cuello usualmente se acometen a través de un corte quirúrgico en el cuello.

Metodo Oral De Dreanaje De Abcesos En El Cuello

Qué está involucrado con el método oral (a través de la boca) del drenaje de abcesos perianginales?

En cualquier drenaje de abceso profundo, un paso de aire adecuado debe asegurarse primero. La mayoría de casos de abcesos perianginales son identificados antes de que se obstruya el paso de aire; por lo tanto, usualmente no se necesitan tubos para respiración.

En niños tiernos, el procedimiento oral de drenaje de abscesos se realiza bajo anestesia general en un ambiente de hospital.

En niños mayores y adultos, se rocía con un anestésico en aerosol alrededor del área afectada en la parte posterior de la garganta. Esto se hace usualmente en el hospital, pero en casos menos severos puede realizarse en una oficina. Se inyecta entonces un anestésico local alrededor del área que se va a drenar. Se coloca una aguja en el lugar del área hinchada en la parte posterior de la garganta, y la pus contenida en el absceso se extrae. Un drenaje completo puede requerir colocar la aguja en más de un área de la inflamación o utilizando un escalpelo(cuchilla) para abrir el absceso. El material drenado del absceso se envía usualmente para un cultivo bacterial a fin de asegurarse sobre el antibiótico correcto que se usará. Este procedimiento dura usualmente alrededor de 1/2 hora.

Después de este procedimiento, el paciente usualmente se siente mucho mejor y puede tragar más fácilmente. Generalmente se proporciona antibióticos por otras tres semanas.

Los casos en los que recurre el abceso perianginal pueden necesitar, una anginotomía.

Cuáles son las complicaciones de la técnica del drenaje oral?

El sangramiento local en el punto quirúrgico es la complicación más común. Aunque a veces la pus continuará drenándose por la gargante, esto raramente resulta en algún otro problema excepto nausea. Ya que este absceso se da cerca de vasos sanguíneos grandes, su doctor tomará precauciones para no perforar muy profundamente causando daño a los vasos sanguíneos.

Método de Corte Quirúrgico A Través Del Cuello (Transcervical)

Qué está involucrado en el método transcervical para drenaje de abcesos profundos en el cuello?

El paciente es puesto bajo anestesia general para este procedimiento. Se hace un corte quirúrgico en el cuello, y el absceso es ubicado y drenado. El drenaje es enviado entonces a un cultivo bacterial. Usualmente se deja un dreno en el cuello para que el absceso no regrese. La longitud de este procedimiento varía con el tamaño y la complejidad de la ubicación del absceso profundo en el cuello.

Generalmente, el paciente continuará con antibióticos IV (en la vena) en el hospital para asegurar la disolución completa de la infección. Una vez que se remueve el dreno y se despeja la infección, el paciente puede enviarse a casa desde el hospital con antibióticos por vía oral.

Cuáles son las complicaciones de este procedimiento?

Las complicaciones más comunes son el sangramiento, reacumulación del absceso y daño a los nervios. El nervio más común en riesgo es el nervio mandibular marginal que mueve los músculos alrededor de la boca . Se toma un cuidado especial para proteger este nervio durante estos procedimientos.

El daño a otras estructuras vitales en el cuello es también una posibilidad, aunque no común con un cirujano experimentado.

Ronquidos y Desórdenes de Sueño

Mucha gente considera los ronquidos una molestia menor, pero puede alertar de una condición potencialmente seria llamada apnea de sueño(interrupciones temporales en la respiración durante el sueño). Un artículo en la edición de JAMA de Junio 13, 2001, reporta una asociación entre la respiración en los desórdenes de sueño y un marcador genérico llamado apolipoproteína E 4. Los autores especulan que este marcador puede ser uno de los muchos factores genéticos que hacen que alguien se vuelva susceptible a desarrollar problemas de respiración por desórdenes del sueño.

QUE ES APNEA DEL SUEÑO?

Apnea del sueño es la respiración molesta o interrumpida durante el sueño. Para los afectados por apnea del sueño, pueden existir muchas interrupciones temporales en la respiración, cada una dura generalmente casi 10 segundos, a través del período de sueño. Estas interrupciones en la respiración pueden ocurrir a menudo hasta 20 a 30 veces por hora.

SINTOMAS DE LA APNEA DEL SUEÑO

Debido a que algunos de los síntomas de la apnea del sueño ocurren mientras duerme, pueden ser reconocidos primero por la gente con quien se comparte el alojamiento.

Ronquidos pesados, aunque no todo el que ronca padece apnea del sueño
Esfuerzo para respirar mientras duerme
Interrupción en la respiración mientras duerme, seguida de un resoplido cuando comienza de nuevo a respirar
Estar excesivamente somnoliento durante el día
Dormirse durante actividades que requieren atención y concentración, tales como manejar, trabajar o conversar

Si está experimentando estos síntomas, consulte a un doctor, usted podría tener apnea u alguna otra condición que requera atención médica.

CAUSAS DE LA APNEA DEL SUEÑO

Obstrucción parcial o completa del paso de aire, que puede ser causada por la relajación de los músculos de la garganta, el paladar suave y la lengua mientras duerme
Problemas centrales con señales del cerebro que controla la respiración

Factores de riesgo para la apnea del sueño incluyen

Tener sobrepeso
Tener una anormalidad física en la naríz, garganta u otras partes del tracto respiratorio superior
Tener alta presión sanguínea

TRATAMIENTO

Para casos leves de problemas de respiración por desórdenes del sueño uno puede

Dormir de lado en lugar de dormer de espaldas
Evitar beber alcohol antes de irse a dormir
Evitar usar pastillas para dormir
Evitar fumar o usar otros productos de tabaco
Perder peso, si se tiene sobrepeso

El tratamiento médico más común para la apnea del sueño es la presión positiva de paso de aire contínuo(CPAP) , que es una terapia que utiliza presión de un soplador de aire para circular aire a través de las fosas nasales y del paso de aire superior. El paciente usa una mascara sobre la naríz que está conectada a una manguera de aire a presión, y la presión de aire se ajusta para mantener el paso de aire abierto mientras se duerme. Otras terapias incluyen aparatos dentales que cambian la posición de la mandíbula y la lengua. El roncar o la apnea del sueño obstructiva puede responder a varios tratamientos quirúrgicos que ofrecen ahora muchos otorrinolaringólogos- Cirujanos de la Cabeza y Cuello:

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) es lacirugía para tratar la apnea del sueño obstructiva. Este procedimiento remueve tejido blando de la parte posterior de la garganta y el paladar, incrementando consecuentemente la anchura del paso de aire en la abertura de la garganta.
Palatoplastia de la Uvula asistida por Láser(LAUP) trata el roncar y la apnea del sueño obstructiva leve, removiendo la obstrucción en el paso de aire. Se utiliza un láser para vaporizar la uvula y una parte específia del paladar en una serie de pequeños procedimientos en la clínica de un doctor bajo anestesia local.
La somnoplastia es un procedimiento invasivo mínimo que ocurre en un entorno en que el paciente no tiene que ser hospitalizado. Utiliza una aguja electrodo para emitir energía de radiofrecuencia para encoger exceso de tejido al paso de aire superior incluyendo el paladar y la uvula (para los ronquidos), la base de la lengua(para la apnea del sueño obstructiva), y los cornetes nasales (para la obstrucción crónica nasal).
Avance del Geniogloso e hioides es un procedimiento quirúrgico para el ratamiento de la apnea del sueño. Previene el colapso de la garganta inferior y hala los músculos de la lengua hacia adelante, en consecuenia abre el paso de aire obstruído.
Cirugía Nasal - obstrucciones nasales tales como un septo desviado pueden jugar un papel en la apnea del sueño, y pueden corregirse a través de procedimientos quirúrgicos apropiados.